神醫(yī)闖關(guān)中
第1章:初到省醫(yī) 古城門下的誓言
晨霧如輕紗般籠罩著渭原的村莊,雞鳴遍,陳墨己收拾妥當(dāng)。
他站家院門,回頭望著這棟住了二二年的土坯房,感交集。
“墨娃子,到了省城可得干。”
父親陳實(shí)粗糙的緊緊握住兒子的肩膀,那因常年勞作而皸裂的掌顫,“咱陳家祖都是地刨食的,就出了你這么個(gè)學(xué)生,還是學(xué)醫(yī)的,光宗耀祖??!”
母親王秀蘭紅著眼圈,往陳墨的行李袋又塞進(jìn)兩個(gè)還熱乎的饃饃:“西安城,西貴,別舍得。
聽說醫(yī)院的夫都是面,你去了別怯場(chǎng),咱比差?!?br>
陳墨重重點(diǎn)頭,喉頭有些發(fā)緊。
他著父母過早斑的頭發(fā)和佝僂的腰背,想起這些年二省儉用供他讀醫(yī)學(xué)院的艱辛,股熱流涌眼眶,又被他壓去。
“爹,娘,你們,我定省醫(yī)院站穩(wěn)腳跟,接你們?nèi)コ窍??!?br>
陳墨聲音,卻字字堅(jiān)定。
光漸亮,村頭班的喇叭聲由遠(yuǎn)及近。
陳墨背起洗得發(fā)的帆布背包,拎著裝有《帝經(jīng)》《傷寒雜病論》等醫(yī)典籍的木箱,這是他從學(xué)圖書館淘來的舊書,邊角都己磨損,卻是他珍貴的財(cái)產(chǎn)。
班土路顛簸了個(gè),將陳墨帶到了縣城火站。
綠皮火轟鳴著駛?cè)胝九_(tái),帶著他奔向那座年古都——西安。
窗的景由田漸變?yōu)闊煶砻艿某擎?zhèn),陳墨的也隨之起伏。
他想起年前拿到醫(yī)藥學(xué)錄取知書的狂喜,想起學(xué)期間如饑似渴鉆研醫(yī)書的子,想起同學(xué)們紛紛轉(zhuǎn)西醫(yī)己的堅(jiān)持,想起這次來之易的省醫(yī)院實(shí)習(xí)機(jī)。
“醫(yī)是我們的根,能丟?!?br>
學(xué)導(dǎo)師的叮囑言猶耳。
如今,他即將踏進(jìn)西地區(qū)的合醫(yī)院——陜西省民醫(yī)院,那有省的醫(yī)科,也是他實(shí)夢(mèng)想的起點(diǎn)。
火抵達(dá)西安站己是后。
陳墨隨著流走出站,當(dāng)那座巍峨的古城墻赫然映入眼簾,他由主地停了腳步。
青灰的墻磚層層疊疊,向兩側(cè)延伸至盡頭。
墻垛如齒,城樓巍峨,護(hù)城河光粼粼。
這座見證朝興衰的古城,此刻秋陽(yáng)光顯得莊重而秘。
陳墨深氣,仿佛能聞到歷史長(zhǎng)河飄來的藥——孫思邈曾這行醫(yī),著就《方》;王燾這整理出《臺(tái)秘要》......“伙子,次來西安?”
個(gè)溫和的聲音打斷了他的思緒。
陳墨轉(zhuǎn)頭,見位身著山裝、矍鑠的者正笑著他。
“是的,伯。
我是來省醫(yī)院報(bào)到的?!?br>
陳墨禮貌地回答。
者眼睛亮:“省醫(yī)院?
巧了,我正要去那邊。
你是學(xué)醫(yī)的?”
“醫(yī)專業(yè)的,剛畢業(yè)?!?br>
“醫(yī)啊?!?br>
者點(diǎn)點(diǎn)頭,目光透著贊許,“年輕愿意學(xué)醫(yī)的多了。
省醫(yī)院醫(yī)科有個(gè)主姓李,醫(yī)術(shù)了得,你要跟他學(xué)?!?br>
交談間,陳墨得知者竟是西安交的退休教授,姓張,專門研究醫(yī)學(xué)史。
兩同了公交,張教授熱地為他介紹沿途景點(diǎn)。
“你這城墻,”張教授指著窗,“明朝建的,但西安的醫(yī)脈可比這墻得多。
唐這是界醫(yī)學(xué),鑒和尚渡本前就慈恩寺研究醫(yī)藥?!?br>
陳墨聽得入,覺己到了省醫(yī)院站。
謝別張教授,他站醫(yī)院氣派的門前,整了整洗得發(fā)的襯衫衣領(lǐng),深氣,邁步走了進(jìn)去。
省醫(yī)院規(guī)模宏,門診樓來往。
陳墨循著指示牌找到行政樓,事科辦理了報(bào)到續(xù)。
“醫(yī)科門診樓樓側(cè)?!?br>
事科的工作員遞給他工作證和褂,打量了他眼,“你是今年醫(yī)科唯的新。
其他科室都招了個(gè)?!?br>
陳墨接過褂,感嶄新挺括。
他注意到工作員話的意味——醫(yī)科醫(yī)院地位,需求。
這讓他更加堅(jiān)定了要這出績(jī)的決。
褂的那刻,陳墨感到肩頭沉甸甸的。
這僅是業(yè)的象征,更是責(zé)與承。
醫(yī)科位于門診樓相對(duì)僻靜的角,與熙熙攘攘的科診區(qū)形鮮明對(duì)比。
走廊墻掛著佗、張仲景、李珍等歷名醫(yī)的畫像,空氣彌漫著淡淡的藥。
科室主辦公室門著,位多歲、頭發(fā)花的醫(yī)生正伏案書寫。
陳墨輕輕敲門。
“請(qǐng)進(jìn)。”
年醫(yī)生抬起頭,絲眼鏡后是銳而溫和的眼睛,“你是新來的陳墨吧?
我是醫(yī)科主李建?!?br>
陳墨恭敬地遞報(bào)到:“李主,我是陳墨,今來報(bào)到。”
李主接過子,打量著他:“你的績(jī)我過,理論功底很扎實(shí)。
學(xué)跟過趙明教授吧?”
“趙教授是我的導(dǎo)師?!?br>
陳墨有些驚訝。
“趙是我學(xué)同學(xué),他常起你,說你對(duì)醫(yī)有乎常的感悟。”
李主笑,“過醫(yī)院是學(xué)校,光有理論夠。
醫(yī)科處境艱難,來病的多是慢病和西醫(yī)的疑難雜癥,壓力很啊。”
陳墨挺首腰板:“主,我有理準(zhǔn)備。
我相信醫(yī)有獨(dú)價(jià)值?!?br>
“!”
李主滿意地點(diǎn)點(diǎn)頭,“保持這份信念。
你先跟診學(xué)習(xí),周始獨(dú)立接診。
今王副主門診,你去幫忙吧?!?br>
陳墨正要離,李主又住他:“對(duì)了,醫(yī)院規(guī)定醫(yī)科醫(yī)生也要輪轉(zhuǎn)學(xué)習(xí)西醫(yī)知識(shí),個(gè)月你要去急診科輪轉(zhuǎn)個(gè)月?!?br>
這個(gè)消息讓陳墨有些意,但他很回應(yīng):“明了,我學(xué)習(xí)的?!?br>
醫(yī)科門診室,位西多歲、面嚴(yán)肅的醫(yī)生正為病把脈。
見陳墨進(jìn)來,他頷首,示意他旁邊觀察。
“王主,我是新來的陳墨,李主讓我來跟您學(xué)習(xí)。”
陳墨聲我介紹。
王副主頭也抬:“嗯,先著,別出聲?!?br>
陳墨安靜地站旁,觀察王主診病。
這位病是位年,主訴失眠、悸。
王主問診詳細(xì),舌苔、脈象檢查絲茍。
“脾兩虛,肝郁化火?!?br>
王主診斷道,隨后出處方:歸脾湯加減。
他邊寫邊向陳墨解釋:“年失眠多與脾相關(guān),但要注意鑒別肝郁和虛火旺的區(qū)別?!?br>
陳墨認(rèn)點(diǎn)頭,學(xué)他學(xué)過這些理論,但親眼見證臨辨證還是讓他興奮己。
間,陳墨觀摩了二多位病的診治過程。
王主話多,但關(guān)鍵處點(diǎn)幾句。
臨近班,他才對(duì)陳墨有了些許笑容:“理論基礎(chǔ)錯(cuò),反應(yīng)也。
過臨比書本復(fù)雜得多,同樣的病同身表各異。
明你試著問診幾個(gè)簡(jiǎn)病例。”
班后,陳墨醫(yī)院附近租到了間的地室。
安置行李,他迫及待地穿褂,站唯的鏡子前。
鏡的年輕身材清瘦,面容普,但眼睛格明亮,透著農(nóng)村孩子有的韌勁和對(duì)未來的期待。
幕降臨,陳墨再次來到古城墻。
燈初,城墻被燈光勾勒出雄偉的輪廓。
他撫摸著粗糙的墻磚,仿佛能感受到年歷史的脈搏。
“我這扎根,讓醫(yī)發(fā)揚(yáng)光?!?br>
陳墨輕聲語(yǔ),目光堅(jiān)定。
他知道的是,此刻城墻另側(cè),位發(fā)翁正捂著胸緩緩倒。
更知道,幾鐘后,他將面臨業(yè)生涯次正的考驗(yàn)......的古城墻巍然聳立,見證著又個(gè)年輕為理想許的誓言。
陳墨深充滿歷史氣息的空氣,轉(zhuǎn)身走向他西安的臨住所。
街燈將他的子拉得很長(zhǎng),正如他面前漫長(zhǎng)而未知的醫(yī)途。
回到暗潮濕的地室,陳墨打木箱,翼翼地取出那些邊角磨損的醫(yī)書,僅有的張桌整齊擺。
昏暗的燈光,他《帝經(jīng)》,重溫起“古之,其知道者,法于陽(yáng),和于術(shù)數(shù)”這段篇語(yǔ)。
這些文字他早己爛于,但每次重讀都有新的。
“咚、咚、咚?!?br>
敲門聲打斷了他的沉思。
陳墨有些詫異,他西安舉目親,誰(shuí)來找他?
門后,面站著位多歲、衣著樸素的媽。
“你是省醫(yī)院新來的醫(yī)生吧?”
媽著濃重的西安音,“我住隔壁元,聽說有醫(yī)生搬來了,想請(qǐng)你幫個(gè)忙?!?br>
陳墨連忙請(qǐng)進(jìn)屋。
媽稱姓劉,兒子患有嚴(yán)重的濕疹,多年求醫(yī)效,聽說新來了醫(yī)生,地來求助。
“劉媽,我今剛報(bào)到,還沒正式接診?!?br>
陳墨有些為難,“而且我是醫(yī),您兒子可能更需要皮膚科專家?!?br>
“醫(yī)呀!”
劉媽眼睛亮,“西醫(yī)我們遍了,都沒用。
你就幫忙吧,死當(dāng)活醫(yī)。”
面對(duì)期盼的眼,陳墨忍拒絕。
他帶簡(jiǎn)易的診斷工具,隨劉媽來到她家。
劉媽的兒子西多歲,臂和面部長(zhǎng)滿紅斑,有些部位己經(jīng)潰爛流液,痛苦堪。
陳墨仔細(xì)檢查了皮損況,舌苔膩,脈滑數(shù)。
“這是濕熱蘊(yùn),發(fā)肌膚?!?br>
陳墨診斷道,“病程多了?”
“多年了,越來越重?!?br>
患者有氣力地說。
陳墨沉思片刻:“我建議服清熱祛濕湯,用柏、苦參煎水濕敷。
過還是去醫(yī)院個(gè)面檢查?!?br>
劉媽卻堅(jiān)持要陳墨方:“你就個(gè)方子吧,我們信你!”
面對(duì)這份突如其來的信,陳墨既感動(dòng)又壓力。
他謹(jǐn)慎地出了個(gè)相對(duì)溫和的方子,并再調(diào)如見轉(zhuǎn)須去醫(yī)院。
回到己的屋,陳墨潮澎湃。
到西安,就有找他病,這是對(duì)他莫的信。
他連查閱更多濕疹治療的案例,調(diào)整了方劑的配伍細(xì)節(jié),準(zhǔn)備二再去望患者。
這,陳墨睡得安穩(wěn),夢(mèng)是藥方和病患的面容。
剛蒙蒙亮,他就起再次來到城墻。
晨光的古城墻莊重肅穆,護(hù)城河邊己有晨練的。
“年輕,起得早?!?br>
位正打太的者向他打招呼。
陳墨認(rèn)出這正是昨站遇到的張教授,驚喜地迎去:“張教授,您也來晨練?”
“幾年習(xí)慣了?!?br>
張教授收勢(shì)笑,“怎么樣,報(bào)到還順嗎?”
陳墨將昨的經(jīng)歷娓娓道來,包括晚為鄰居診的事。
張教授聽得認(rèn),點(diǎn)頭。
“醫(yī)者仁,你得對(duì)?!?br>
張教授贊許道,“過要記住,行醫(yī)如臨深淵,如履薄冰。
別是年輕醫(yī)生,既要敢為先,也要謹(jǐn)慎?!?br>
兩沿著護(hù)城河散步,張教授向陳墨講起西安的醫(yī)歷史:“你可知道,唐這的‘太醫(yī)署’是界早的醫(yī)學(xué)院?
當(dāng)有00多學(xué)生呢。”
陳墨聽得入,知覺己到了班間。
告別張教授,他步走向省醫(yī)院。
醫(yī)科的從早交班始。
李主向家介紹了陳墨,科室?guī)孜会t(yī)生對(duì)新同事表示歡迎,但陳墨能感覺到些對(duì)他的奇和保留態(tài)度。
“陳剛畢業(yè),理論扎實(shí)但臨經(jīng)驗(yàn)足,家多幫助他?!?br>
李主說,“今始他跟王主門診,學(xué)習(xí)接診流程?!?br>
交班后,李主獨(dú)留陳墨:“昨晚你想己經(jīng)到,醫(yī)生這個(gè)業(yè)沒有嚴(yán)格的班間。
患者的需要就是命令,但也要量力而行,懂的定要請(qǐng)教級(jí)醫(yī)生。”
陳墨驚,沒想到主這么就知道了昨晚的事。
“劉媽是我家鄰居,早就話夸你呢?!?br>
李主穿了他的思,笑道,“過次遇到這種況,先向科室匯報(bào)。
醫(yī)療事,明嗎?”
“明了,主?!?br>
陳墨紅著臉回答。
門診剛始,候診區(qū)己坐滿了患者。
陳墨跟隨王主進(jìn)入診室,始了的工作。
位患者是位年輕,主訴月經(jīng)調(diào)。
王主讓陳墨先試診。
陳墨有些緊張,但還是按照西診合參的原則仔細(xì)問診。
患者舌淡苔,脈細(xì)弱,伴有頭暈乏力,顯然是氣血兩虛之證。
陳墨診斷后,向王主尋求確認(rèn)。
“辨證基本正確,”王主點(diǎn)頭,“但你沒注意到她左關(guān)脈略有弦象,說明兼有肝郁。
處方除了補(bǔ)氣血,還要稍加疏肝解郁之品?!?br>
陳墨恍然悟,臨辨證然比書本復(fù)雜得多。
,他接診了八位病相對(duì)簡(jiǎn)的患者,每例都王主指導(dǎo)完。
漸漸地,他找到了感覺,問診更加信,脈診也更加準(zhǔn)。
休,陳墨匆匆了兩個(gè)母親準(zhǔn)備的饃饃,便跑去藥房悉藥材。
省醫(yī)院的藥房規(guī)模令他驚嘆,數(shù)種藥材整齊,藥撲鼻。
藥工見他對(duì)藥材如此感興趣,熱地為他介紹各種藥材的鑒別要點(diǎn)和炮方法。
“年輕肯鉆藥材的多了。”
藥工感慨道,“多醫(yī)生只方,連藥材偽都清?!?br>
陳墨認(rèn)記藥工的指點(diǎn),這些實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)是書本學(xué)到的寶藏。
門診來了位疑難病例——多歲的男患者,頑固頭痛多年,西醫(yī)檢查異常,各種止痛藥效。
王主親接診,但患者舌脈表復(fù)雜,寒熱錯(cuò)雜,難以辨證。
“頭痛部位巔頂,遇寒加重,似屬厥頭痛;但苦咽干,又像陽(yáng)證?!?br>
王主皺眉思索,轉(zhuǎn)向陳墨,“你怎么?”
陳墨仔細(xì)為患者把脈,觀察舌苔,突然靈光:“王主,是血府逐瘀湯證?
患者痛處固定,舌絡(luò)脈紫暗,雖有寒熱錯(cuò)雜之象,但本質(zhì)可能是瘀血阻滯?!?br>
王主重新檢查患者,豁然朗:“說得對(duì)!
我太過注重表面癥狀,忽略了瘀血本質(zhì)。
就按血府逐瘀湯加減治療?!?br>
患者離去后,王主難得地露出贊許的目光:“陳,眼力錯(cuò)。
瘀血頭痛臨表多變,容易誤診,你能抓住本質(zhì),很?!?br>
這刻,陳墨感到前所未有的就感。
學(xué)年苦讀的醫(yī)理,終于臨實(shí)踐得到了驗(yàn)證。
班后,陳墨再次去望劉媽的兒子。
令他驚喜的是,患者的濕疹己有輕轉(zhuǎn),瘙癢減輕。
陳墨調(diào)整了方子,增加了些活血化瘀的藥物。
走回住處的路,西安城燈初。
陳墨路過家書店,櫥窗陳列著新西醫(yī)典籍,店頭攢動(dòng)。
而隔壁的醫(yī)藥書店卻門可羅雀,形鮮明對(duì)比。
這景象刺痛了陳墨的。
醫(yī)這座年寶庫(kù),如今門庭冷落,而西醫(yī)則新月異。
他思考:醫(yī)的未來哪?
是固守統(tǒng),還是與俱進(jìn)?
回到屋,陳墨記寫道:“,接診患者,得到前輩肯定次,幫助患者名。
醫(yī)之路漫長(zhǎng),今僅是起點(diǎn)。
須既深挖統(tǒng),又學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)之長(zhǎng),方能負(fù)醫(yī)者使命。”
窗,古城墻沉默矗立,如同醫(yī)年承的象征。
陳墨站窗前,暗決:僅要這扎根,更要讓醫(yī)這片古的土地?zé)òl(fā)新的生機(jī)。
他知道,二等待他的,將是場(chǎng)突如其來的醫(yī)療危機(jī),次對(duì)他醫(yī)術(shù)和醫(yī)的正考驗(yàn)......
他站家院門,回頭望著這棟住了二二年的土坯房,感交集。
“墨娃子,到了省城可得干。”
父親陳實(shí)粗糙的緊緊握住兒子的肩膀,那因常年勞作而皸裂的掌顫,“咱陳家祖都是地刨食的,就出了你這么個(gè)學(xué)生,還是學(xué)醫(yī)的,光宗耀祖??!”
母親王秀蘭紅著眼圈,往陳墨的行李袋又塞進(jìn)兩個(gè)還熱乎的饃饃:“西安城,西貴,別舍得。
聽說醫(yī)院的夫都是面,你去了別怯場(chǎng),咱比差?!?br>
陳墨重重點(diǎn)頭,喉頭有些發(fā)緊。
他著父母過早斑的頭發(fā)和佝僂的腰背,想起這些年二省儉用供他讀醫(yī)學(xué)院的艱辛,股熱流涌眼眶,又被他壓去。
“爹,娘,你們,我定省醫(yī)院站穩(wěn)腳跟,接你們?nèi)コ窍??!?br>
陳墨聲音,卻字字堅(jiān)定。
光漸亮,村頭班的喇叭聲由遠(yuǎn)及近。
陳墨背起洗得發(fā)的帆布背包,拎著裝有《帝經(jīng)》《傷寒雜病論》等醫(yī)典籍的木箱,這是他從學(xué)圖書館淘來的舊書,邊角都己磨損,卻是他珍貴的財(cái)產(chǎn)。
班土路顛簸了個(gè),將陳墨帶到了縣城火站。
綠皮火轟鳴著駛?cè)胝九_(tái),帶著他奔向那座年古都——西安。
窗的景由田漸變?yōu)闊煶砻艿某擎?zhèn),陳墨的也隨之起伏。
他想起年前拿到醫(yī)藥學(xué)錄取知書的狂喜,想起學(xué)期間如饑似渴鉆研醫(yī)書的子,想起同學(xué)們紛紛轉(zhuǎn)西醫(yī)己的堅(jiān)持,想起這次來之易的省醫(yī)院實(shí)習(xí)機(jī)。
“醫(yī)是我們的根,能丟?!?br>
學(xué)導(dǎo)師的叮囑言猶耳。
如今,他即將踏進(jìn)西地區(qū)的合醫(yī)院——陜西省民醫(yī)院,那有省的醫(yī)科,也是他實(shí)夢(mèng)想的起點(diǎn)。
火抵達(dá)西安站己是后。
陳墨隨著流走出站,當(dāng)那座巍峨的古城墻赫然映入眼簾,他由主地停了腳步。
青灰的墻磚層層疊疊,向兩側(cè)延伸至盡頭。
墻垛如齒,城樓巍峨,護(hù)城河光粼粼。
這座見證朝興衰的古城,此刻秋陽(yáng)光顯得莊重而秘。
陳墨深氣,仿佛能聞到歷史長(zhǎng)河飄來的藥——孫思邈曾這行醫(yī),著就《方》;王燾這整理出《臺(tái)秘要》......“伙子,次來西安?”
個(gè)溫和的聲音打斷了他的思緒。
陳墨轉(zhuǎn)頭,見位身著山裝、矍鑠的者正笑著他。
“是的,伯。
我是來省醫(yī)院報(bào)到的?!?br>
陳墨禮貌地回答。
者眼睛亮:“省醫(yī)院?
巧了,我正要去那邊。
你是學(xué)醫(yī)的?”
“醫(yī)專業(yè)的,剛畢業(yè)?!?br>
“醫(yī)啊?!?br>
者點(diǎn)點(diǎn)頭,目光透著贊許,“年輕愿意學(xué)醫(yī)的多了。
省醫(yī)院醫(yī)科有個(gè)主姓李,醫(yī)術(shù)了得,你要跟他學(xué)?!?br>
交談間,陳墨得知者竟是西安交的退休教授,姓張,專門研究醫(yī)學(xué)史。
兩同了公交,張教授熱地為他介紹沿途景點(diǎn)。
“你這城墻,”張教授指著窗,“明朝建的,但西安的醫(yī)脈可比這墻得多。
唐這是界醫(yī)學(xué),鑒和尚渡本前就慈恩寺研究醫(yī)藥?!?br>
陳墨聽得入,覺己到了省醫(yī)院站。
謝別張教授,他站醫(yī)院氣派的門前,整了整洗得發(fā)的襯衫衣領(lǐng),深氣,邁步走了進(jìn)去。
省醫(yī)院規(guī)模宏,門診樓來往。
陳墨循著指示牌找到行政樓,事科辦理了報(bào)到續(xù)。
“醫(yī)科門診樓樓側(cè)?!?br>
事科的工作員遞給他工作證和褂,打量了他眼,“你是今年醫(yī)科唯的新。
其他科室都招了個(gè)?!?br>
陳墨接過褂,感嶄新挺括。
他注意到工作員話的意味——醫(yī)科醫(yī)院地位,需求。
這讓他更加堅(jiān)定了要這出績(jī)的決。
褂的那刻,陳墨感到肩頭沉甸甸的。
這僅是業(yè)的象征,更是責(zé)與承。
醫(yī)科位于門診樓相對(duì)僻靜的角,與熙熙攘攘的科診區(qū)形鮮明對(duì)比。
走廊墻掛著佗、張仲景、李珍等歷名醫(yī)的畫像,空氣彌漫著淡淡的藥。
科室主辦公室門著,位多歲、頭發(fā)花的醫(yī)生正伏案書寫。
陳墨輕輕敲門。
“請(qǐng)進(jìn)。”
年醫(yī)生抬起頭,絲眼鏡后是銳而溫和的眼睛,“你是新來的陳墨吧?
我是醫(yī)科主李建?!?br>
陳墨恭敬地遞報(bào)到:“李主,我是陳墨,今來報(bào)到。”
李主接過子,打量著他:“你的績(jī)我過,理論功底很扎實(shí)。
學(xué)跟過趙明教授吧?”
“趙教授是我的導(dǎo)師?!?br>
陳墨有些驚訝。
“趙是我學(xué)同學(xué),他常起你,說你對(duì)醫(yī)有乎常的感悟。”
李主笑,“過醫(yī)院是學(xué)校,光有理論夠。
醫(yī)科處境艱難,來病的多是慢病和西醫(yī)的疑難雜癥,壓力很啊。”
陳墨挺首腰板:“主,我有理準(zhǔn)備。
我相信醫(yī)有獨(dú)價(jià)值?!?br>
“!”
李主滿意地點(diǎn)點(diǎn)頭,“保持這份信念。
你先跟診學(xué)習(xí),周始獨(dú)立接診。
今王副主門診,你去幫忙吧?!?br>
陳墨正要離,李主又住他:“對(duì)了,醫(yī)院規(guī)定醫(yī)科醫(yī)生也要輪轉(zhuǎn)學(xué)習(xí)西醫(yī)知識(shí),個(gè)月你要去急診科輪轉(zhuǎn)個(gè)月?!?br>
這個(gè)消息讓陳墨有些意,但他很回應(yīng):“明了,我學(xué)習(xí)的?!?br>
醫(yī)科門診室,位西多歲、面嚴(yán)肅的醫(yī)生正為病把脈。
見陳墨進(jìn)來,他頷首,示意他旁邊觀察。
“王主,我是新來的陳墨,李主讓我來跟您學(xué)習(xí)。”
陳墨聲我介紹。
王副主頭也抬:“嗯,先著,別出聲?!?br>
陳墨安靜地站旁,觀察王主診病。
這位病是位年,主訴失眠、悸。
王主問診詳細(xì),舌苔、脈象檢查絲茍。
“脾兩虛,肝郁化火?!?br>
王主診斷道,隨后出處方:歸脾湯加減。
他邊寫邊向陳墨解釋:“年失眠多與脾相關(guān),但要注意鑒別肝郁和虛火旺的區(qū)別?!?br>
陳墨認(rèn)點(diǎn)頭,學(xué)他學(xué)過這些理論,但親眼見證臨辨證還是讓他興奮己。
間,陳墨觀摩了二多位病的診治過程。
王主話多,但關(guān)鍵處點(diǎn)幾句。
臨近班,他才對(duì)陳墨有了些許笑容:“理論基礎(chǔ)錯(cuò),反應(yīng)也。
過臨比書本復(fù)雜得多,同樣的病同身表各異。
明你試著問診幾個(gè)簡(jiǎn)病例。”
班后,陳墨醫(yī)院附近租到了間的地室。
安置行李,他迫及待地穿褂,站唯的鏡子前。
鏡的年輕身材清瘦,面容普,但眼睛格明亮,透著農(nóng)村孩子有的韌勁和對(duì)未來的期待。
幕降臨,陳墨再次來到古城墻。
燈初,城墻被燈光勾勒出雄偉的輪廓。
他撫摸著粗糙的墻磚,仿佛能感受到年歷史的脈搏。
“我這扎根,讓醫(yī)發(fā)揚(yáng)光?!?br>
陳墨輕聲語(yǔ),目光堅(jiān)定。
他知道的是,此刻城墻另側(cè),位發(fā)翁正捂著胸緩緩倒。
更知道,幾鐘后,他將面臨業(yè)生涯次正的考驗(yàn)......的古城墻巍然聳立,見證著又個(gè)年輕為理想許的誓言。
陳墨深充滿歷史氣息的空氣,轉(zhuǎn)身走向他西安的臨住所。
街燈將他的子拉得很長(zhǎng),正如他面前漫長(zhǎng)而未知的醫(yī)途。
回到暗潮濕的地室,陳墨打木箱,翼翼地取出那些邊角磨損的醫(yī)書,僅有的張桌整齊擺。
昏暗的燈光,他《帝經(jīng)》,重溫起“古之,其知道者,法于陽(yáng),和于術(shù)數(shù)”這段篇語(yǔ)。
這些文字他早己爛于,但每次重讀都有新的。
“咚、咚、咚?!?br>
敲門聲打斷了他的沉思。
陳墨有些詫異,他西安舉目親,誰(shuí)來找他?
門后,面站著位多歲、衣著樸素的媽。
“你是省醫(yī)院新來的醫(yī)生吧?”
媽著濃重的西安音,“我住隔壁元,聽說有醫(yī)生搬來了,想請(qǐng)你幫個(gè)忙?!?br>
陳墨連忙請(qǐng)進(jìn)屋。
媽稱姓劉,兒子患有嚴(yán)重的濕疹,多年求醫(yī)效,聽說新來了醫(yī)生,地來求助。
“劉媽,我今剛報(bào)到,還沒正式接診?!?br>
陳墨有些為難,“而且我是醫(yī),您兒子可能更需要皮膚科專家?!?br>
“醫(yī)呀!”
劉媽眼睛亮,“西醫(yī)我們遍了,都沒用。
你就幫忙吧,死當(dāng)活醫(yī)。”
面對(duì)期盼的眼,陳墨忍拒絕。
他帶簡(jiǎn)易的診斷工具,隨劉媽來到她家。
劉媽的兒子西多歲,臂和面部長(zhǎng)滿紅斑,有些部位己經(jīng)潰爛流液,痛苦堪。
陳墨仔細(xì)檢查了皮損況,舌苔膩,脈滑數(shù)。
“這是濕熱蘊(yùn),發(fā)肌膚?!?br>
陳墨診斷道,“病程多了?”
“多年了,越來越重?!?br>
患者有氣力地說。
陳墨沉思片刻:“我建議服清熱祛濕湯,用柏、苦參煎水濕敷。
過還是去醫(yī)院個(gè)面檢查?!?br>
劉媽卻堅(jiān)持要陳墨方:“你就個(gè)方子吧,我們信你!”
面對(duì)這份突如其來的信,陳墨既感動(dòng)又壓力。
他謹(jǐn)慎地出了個(gè)相對(duì)溫和的方子,并再調(diào)如見轉(zhuǎn)須去醫(yī)院。
回到己的屋,陳墨潮澎湃。
到西安,就有找他病,這是對(duì)他莫的信。
他連查閱更多濕疹治療的案例,調(diào)整了方劑的配伍細(xì)節(jié),準(zhǔn)備二再去望患者。
這,陳墨睡得安穩(wěn),夢(mèng)是藥方和病患的面容。
剛蒙蒙亮,他就起再次來到城墻。
晨光的古城墻莊重肅穆,護(hù)城河邊己有晨練的。
“年輕,起得早?!?br>
位正打太的者向他打招呼。
陳墨認(rèn)出這正是昨站遇到的張教授,驚喜地迎去:“張教授,您也來晨練?”
“幾年習(xí)慣了?!?br>
張教授收勢(shì)笑,“怎么樣,報(bào)到還順嗎?”
陳墨將昨的經(jīng)歷娓娓道來,包括晚為鄰居診的事。
張教授聽得認(rèn),點(diǎn)頭。
“醫(yī)者仁,你得對(duì)?!?br>
張教授贊許道,“過要記住,行醫(yī)如臨深淵,如履薄冰。
別是年輕醫(yī)生,既要敢為先,也要謹(jǐn)慎?!?br>
兩沿著護(hù)城河散步,張教授向陳墨講起西安的醫(yī)歷史:“你可知道,唐這的‘太醫(yī)署’是界早的醫(yī)學(xué)院?
當(dāng)有00多學(xué)生呢。”
陳墨聽得入,知覺己到了班間。
告別張教授,他步走向省醫(yī)院。
醫(yī)科的從早交班始。
李主向家介紹了陳墨,科室?guī)孜会t(yī)生對(duì)新同事表示歡迎,但陳墨能感覺到些對(duì)他的奇和保留態(tài)度。
“陳剛畢業(yè),理論扎實(shí)但臨經(jīng)驗(yàn)足,家多幫助他?!?br>
李主說,“今始他跟王主門診,學(xué)習(xí)接診流程?!?br>
交班后,李主獨(dú)留陳墨:“昨晚你想己經(jīng)到,醫(yī)生這個(gè)業(yè)沒有嚴(yán)格的班間。
患者的需要就是命令,但也要量力而行,懂的定要請(qǐng)教級(jí)醫(yī)生。”
陳墨驚,沒想到主這么就知道了昨晚的事。
“劉媽是我家鄰居,早就話夸你呢?!?br>
李主穿了他的思,笑道,“過次遇到這種況,先向科室匯報(bào)。
醫(yī)療事,明嗎?”
“明了,主?!?br>
陳墨紅著臉回答。
門診剛始,候診區(qū)己坐滿了患者。
陳墨跟隨王主進(jìn)入診室,始了的工作。
位患者是位年輕,主訴月經(jīng)調(diào)。
王主讓陳墨先試診。
陳墨有些緊張,但還是按照西診合參的原則仔細(xì)問診。
患者舌淡苔,脈細(xì)弱,伴有頭暈乏力,顯然是氣血兩虛之證。
陳墨診斷后,向王主尋求確認(rèn)。
“辨證基本正確,”王主點(diǎn)頭,“但你沒注意到她左關(guān)脈略有弦象,說明兼有肝郁。
處方除了補(bǔ)氣血,還要稍加疏肝解郁之品?!?br>
陳墨恍然悟,臨辨證然比書本復(fù)雜得多。
,他接診了八位病相對(duì)簡(jiǎn)的患者,每例都王主指導(dǎo)完。
漸漸地,他找到了感覺,問診更加信,脈診也更加準(zhǔn)。
休,陳墨匆匆了兩個(gè)母親準(zhǔn)備的饃饃,便跑去藥房悉藥材。
省醫(yī)院的藥房規(guī)模令他驚嘆,數(shù)種藥材整齊,藥撲鼻。
藥工見他對(duì)藥材如此感興趣,熱地為他介紹各種藥材的鑒別要點(diǎn)和炮方法。
“年輕肯鉆藥材的多了。”
藥工感慨道,“多醫(yī)生只方,連藥材偽都清?!?br>
陳墨認(rèn)記藥工的指點(diǎn),這些實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)是書本學(xué)到的寶藏。
門診來了位疑難病例——多歲的男患者,頑固頭痛多年,西醫(yī)檢查異常,各種止痛藥效。
王主親接診,但患者舌脈表復(fù)雜,寒熱錯(cuò)雜,難以辨證。
“頭痛部位巔頂,遇寒加重,似屬厥頭痛;但苦咽干,又像陽(yáng)證?!?br>
王主皺眉思索,轉(zhuǎn)向陳墨,“你怎么?”
陳墨仔細(xì)為患者把脈,觀察舌苔,突然靈光:“王主,是血府逐瘀湯證?
患者痛處固定,舌絡(luò)脈紫暗,雖有寒熱錯(cuò)雜之象,但本質(zhì)可能是瘀血阻滯?!?br>
王主重新檢查患者,豁然朗:“說得對(duì)!
我太過注重表面癥狀,忽略了瘀血本質(zhì)。
就按血府逐瘀湯加減治療?!?br>
患者離去后,王主難得地露出贊許的目光:“陳,眼力錯(cuò)。
瘀血頭痛臨表多變,容易誤診,你能抓住本質(zhì),很?!?br>
這刻,陳墨感到前所未有的就感。
學(xué)年苦讀的醫(yī)理,終于臨實(shí)踐得到了驗(yàn)證。
班后,陳墨再次去望劉媽的兒子。
令他驚喜的是,患者的濕疹己有輕轉(zhuǎn),瘙癢減輕。
陳墨調(diào)整了方子,增加了些活血化瘀的藥物。
走回住處的路,西安城燈初。
陳墨路過家書店,櫥窗陳列著新西醫(yī)典籍,店頭攢動(dòng)。
而隔壁的醫(yī)藥書店卻門可羅雀,形鮮明對(duì)比。
這景象刺痛了陳墨的。
醫(yī)這座年寶庫(kù),如今門庭冷落,而西醫(yī)則新月異。
他思考:醫(yī)的未來哪?
是固守統(tǒng),還是與俱進(jìn)?
回到屋,陳墨記寫道:“,接診患者,得到前輩肯定次,幫助患者名。
醫(yī)之路漫長(zhǎng),今僅是起點(diǎn)。
須既深挖統(tǒng),又學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)之長(zhǎng),方能負(fù)醫(yī)者使命。”
窗,古城墻沉默矗立,如同醫(yī)年承的象征。
陳墨站窗前,暗決:僅要這扎根,更要讓醫(yī)這片古的土地?zé)òl(fā)新的生機(jī)。
他知道,二等待他的,將是場(chǎng)突如其來的醫(yī)療危機(jī),次對(duì)他醫(yī)術(shù)和醫(yī)的正考驗(yàn)......