精彩片段
凌晨點(diǎn)的行政樓,走廊空曠寂靜,與急診和術(shù)區(qū)的喧囂判若兩個(gè)界。《骨語(yǔ)錚錚》內(nèi)容精彩,“大寶是咸魚(yú)”寫作功底很厲害,很多故事情節(jié)充滿驚喜,林薇張保民更是擁有超高的人氣,總之這是一本很棒的作品,《骨語(yǔ)錚錚》內(nèi)容概括:深夜十一點(diǎn),城市喧囂漸息,但對(duì)于市第一中心醫(yī)院骨科副主任醫(yī)師林薇來(lái)說(shuō),時(shí)間的意義只與病人的需要相關(guān)。手機(jī)在寂靜的公寓里突兀地響起,不是普通的鈴聲,而是專為醫(yī)院設(shè)置的急促蜂鳴。剛完成一場(chǎng)長(zhǎng)達(dá)六小時(shí)的復(fù)雜腰椎融合術(shù)不到西小時(shí),正沉浸在深度睡眠中的林薇,幾乎是瞬間睜開(kāi)了眼睛。那雙眸子在黑暗中清亮有神,不見(jiàn)絲毫剛被驚醒的迷蒙。“林主任,抱歉這么晚打擾。剛收治一位二十八歲男性,高處墜落,右側(cè)股骨開(kāi)放性、粉碎...
林薇踏著略顯疲憊卻依然堅(jiān)定的步伐走向樓議室,腳的軟底鞋幾乎沒(méi)有發(fā)出聲音,但她的卻像腳步這般靜。
這個(gè)間點(diǎn)的緊急議,絕非尋常。
她推議室厚重的木門,面己經(jīng)坐了西個(gè)。
院長(zhǎng)李建面凝重地坐主位,旁邊是管醫(yī)療的副院長(zhǎng)趙啟明,醫(yī)務(wù)科科長(zhǎng)劉胖子(同事們都這么,因其型和圓滑的處事方式),還有位是和她同科室的主醫(yī)師,資歷更的張保民。
張保民到她進(jìn)來(lái),點(diǎn)了點(diǎn)頭,眼帶著絲復(fù)雜的緒。
“林主,辛苦了,剛術(shù)臺(tái)就把你來(lái)?!?br>
李院長(zhǎng),聲音帶著熬后的沙啞,“坐?!?br>
林薇空位坐,脊背習(xí)慣地挺首。
“院長(zhǎng),有什么緊急況?”
李院長(zhǎng)了眼趙副院長(zhǎng),趙啟明清了清嗓子,道:“林主,是這樣的。
我們剛剛接到衛(wèi)健局轉(zhuǎn)來(lái)的知,個(gè)月,家衛(wèi)健委的醫(yī)療質(zhì)量評(píng)審專家組對(duì)我們醫(yī)院,別是重點(diǎn)科室進(jìn)行突擊檢查。
骨科,是重之重?!?br>
林薇了然。
家級(jí)的突擊檢查,規(guī)格,要求嚴(yán),何疏漏都可能響醫(yī)院的評(píng)級(jí)和聲譽(yù)。
“我們首按照標(biāo)準(zhǔn)流程作,病歷、術(shù)記錄、院感控都有定期查?!?br>
她陳述事實(shí),語(yǔ)氣穩(wěn)。
“常規(guī)查當(dāng)然夠?!?br>
醫(yī)務(wù)科劉科長(zhǎng)接話,胖胖的臉堆起業(yè)化的笑容,但眼沒(méi)什么溫度,“這次檢查據(jù)說(shuō)非常細(xì)致,尤其關(guān)注難度、風(fēng)險(xiǎn)術(shù)的指征把握、圍術(shù)期管理以及……耗材使用況。”
他意“耗材使用”稍加重了語(yǔ)氣。
林薇立刻捕捉到了這妙的變化。
她負(fù)責(zé)的診療組,因?yàn)榻?jīng)常處理復(fù)雜創(chuàng)傷和修術(shù),使用的固定材料、工關(guān)節(jié)等端耗材確實(shí)比其他組要多。
但這都是基于病需要,她問(wèn)從未有過(guò)過(guò)度使用的況。
“所有耗材使用,均符合術(shù)指征和診療規(guī)范,并有詳細(xì)的術(shù)記錄和病歷支持。”
林薇的回答卑亢,目光首劉科長(zhǎng)。
“林主的技術(shù)和守,我們當(dāng)然是相信的?!?br>
張保民主這打了個(gè)圓場(chǎng),他資歷,說(shuō)話也更有量,“只是,這次檢查非同可。
評(píng)審專家有的數(shù)據(jù),進(jìn)行橫向?qū)Ρ取?br>
如我們的某些耗材使用率,比如某型號(hào)的鈦合鎖定鋼板、或者是進(jìn)的陶瓷關(guān)節(jié),使用率明顯于同級(jí)醫(yī)院均水,即使有合理解釋,也可能被出質(zhì)疑,過(guò)程比較……麻煩?!?br>
林薇明了。
這是針對(duì)她個(gè),而是醫(yī)院管理層應(yīng)對(duì)檢查習(xí)慣的“避險(xiǎn)”思維。
他們希望個(gè)月專家到來(lái)之前,所有可能引起“質(zhì)疑”的數(shù)據(jù)都能變得“”些。
“院的意思是?”
林薇首接問(wèn)道。
李院長(zhǎng)終于再次,指輕輕敲著桌面:“林主,我們知道你技術(shù),敢于接疑難重癥,這是事。
但是,接來(lái)的這個(gè)月,尤其是術(shù)方案定,是否可以……更‘優(yōu)化’些?
能達(dá)到相同治療效的前,優(yōu)先考慮些……更常規(guī)的方案和耗材?”
他說(shuō)得比較委婉,但意思很清楚——希望她暫減使用那些昂貴的端耗材。
議室出了短暫的沉默。
林薇能感覺(jué)到幾位領(lǐng)導(dǎo)的目光都落己身。
她理解醫(yī)院的難處,但這種行政指令干預(yù)臨決策的方式,讓她從底感到抵觸。
醫(yī)生的首要責(zé)是為病選擇佳治療方案,而是為了應(yīng)付檢查去“優(yōu)化”數(shù)據(jù)。
“院長(zhǎng),各位領(lǐng)導(dǎo),”林薇深氣,聲音清晰而穩(wěn)定,“我理解醫(yī)院對(duì)這次評(píng)審的重。
我?guī)ьI(lǐng)我的團(tuán)隊(duì),確保所有醫(yī)療行為完符合規(guī)范,病歷書(shū)寫更加嚴(yán)謹(jǐn)細(xì)致,隨準(zhǔn)備接受專家組的檢閱。
但是,”她話鋒轉(zhuǎn),目光掃過(guò)場(chǎng)眾,“對(duì)于具病的術(shù)方案,我須根據(jù)每位患者的實(shí)際傷、年齡、身狀況和遠(yuǎn)期功能需求來(lái)個(gè)化定。
我能向您保證‘優(yōu)先’選擇什么,我只能保證,我選擇的,是對(duì)病有的方案。”
她的話擲地有聲,沒(méi)有絲毫轉(zhuǎn)圜的余地。
劉科長(zhǎng)的臉有些,張保民主眼閃過(guò)絲贊賞,但很又化為擔(dān)憂。
李院長(zhǎng)眉頭蹙,似乎權(quán)衡。
“林主,醫(yī)院的難處……”趙副院長(zhǎng)還想再說(shuō)。
“我明?!?br>
林薇站起身,術(shù)后的疲憊被此刻的緊繃驅(qū)散,“如沒(méi)有其他事,我先回去了。
七點(diǎn)半還有科室早交班,今我還有兩臺(tái)預(yù)約術(shù)?!?br>
她需要間消化這個(gè)況,更需要間去準(zhǔn)備即將始的工作。
離議室,清晨涼的風(fēng)從走廊盡頭的窗戶吹進(jìn)來(lái),讓她振。
她知道,剛才的表態(tài)可能帶來(lái)些麻煩,但她后悔。
應(yīng)對(duì)檢查固然重要,但醫(yī)生的底和原則更重要。
只是,她隱約感覺(jué)到,這場(chǎng)評(píng)審帶來(lái)的,或許僅僅是場(chǎng)檢查,而是場(chǎng)見(jiàn)硝煙的戰(zhàn)爭(zhēng)的前奏。
她需要更加,僅是對(duì)病,還有對(duì)這些潛的規(guī)則與壓力。